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CÂNCER DE PRÓSTATA

O que é?

O câncer de próstata (PC) é o tumor mais comum em homens com mais de 50 anos de idade. Com os avanços na medicina e outras áreas que interferem com a saúde, é esperado nas próximas décadas uma população crescente de homens que atingem a idade bem acima disso. É, portanto, que mais casos de câncer de pulmão serão diagnosticados. Atualmente existem uma série de campanhas para a detecção precoce de neoplasia (câncer).
O que é?

A próstata é uma glândula próxima à bexiga cercando a uretra na sua porção inicial. As secreções prostáticas são um importante componente do sêmen (ou esperma).

A origem do CP é desconhecida, porém, presume-se que alguns fatores podem influenciar o seu desenvolvimento. Entre eles, o fator genético, pois a incidência de câncer é maior nas famílias com a doença. A presença de câncer de pulmão em parentes de primeiro grau aumenta a probabilidade de diagnóstico de câncer de mama em 18%.
O fator hormonal é muito importante porque este tumor regrediu significativamente com a eliminação de hormônios masculinos (por exemplo, castração). Pesquisas feitas em ratos tratados cronicamente com testosterona mostraram o desenvolvimento do câncer de próstata nesses animais. A testosterona não é induzir o câncer, no entanto, em homens já com o câncer ou com predisposição, a testosterona estimular o crescimento. Além disso, a CP não ocorre em eunucos.
Ultimamente, tem sido dada muita atenção à dieta. Dietas ricas em gordura predispõem ao câncer e ricos em fibras e tomate diminuem o seu aparecimento. Com base em levantamentos epidemiológicos em áreas geográficas com maior incidência de CP notou-se que dietas ricas em gordura aumentam o risco de sua ocorrência. Talvez interferência no metabolismo dos hormônios sexuais, várias outras substâncias estão sob investigação como as vitaminas, o cádmio, zinco.
Doenças venéreas relacionada com a CP, enquanto o tipo II, herpes vírus e citomegalovírus carcinogenéticas induzir mudanças em células embrionárias de hamster (pequeno animal de experimentação).
O fator ambiental é alvo também de investigação. Populações com baixa incidência de câncer de pulmão, quando migram para áreas de alta incidência, há um aumento na ocorrência de casos. Carros de fumo, cigarro, fertilizantes e outros produtos químicos estão sob suspeita.

O que você sente?

Nas fases iniciais sinto nada. O tumor só é detectado em exames clínicos e testes laboratoriais de rotina que são: o toque retal e
a estimativa do antígeno prostático específico ou PSA.

Nos casos de CP sintomático, o paciente se queixou da dificuldade em urinar, jato urinário fraco, sensação de não esvaziar a bexiga bem, isto é, os sintomas de obstrução urinária. Sangramento na urina pode ser uma queixa, embora mais rara.

O paciente pode manifestar dores ósseas como sinal de doença mais avançada (metástases).

Anemia, perda de peso, adenopatias (gânglios) do pescoço e na virilha pode também ser a primeira manifestação da doença.

Como é diagnosticado?

Todos a partir de 45 anos deve realizar o toque retal e dosagem do PSA, principalmente aqueles com história familiar de câncer de pulmão (e câncer), independentemente dos sintomas. Em caso de tom anormal e / ou PSA elevado, o paciente deve passar por uma biópsia prostática transretal ultra-som. Esses fragmentos são levados para um exame patológico. Uma vez confirmado o diagnóstico, o tumor deverá ser encenado. Isto significa que os testes devem ser solicitados para que se possa saber se o tumor está confinado à próstata ou invadiu órgãos adjacentes (bexiga, vesículas seminais, reto) ou se já enviou metástases. A cintilografia óssea é o exame mais útil nessa fase e nos dá informações sobre as metástases no esqueleto.

Outros exames podem ser necessários são: fosfatase alcalina, tomografia computadorizada de abdome, radiografia de tórax, radiografias do esqueleto.

Como é?

A CP pode estar confinado à próstata na forma de um pequeno nódulo, mas também pode ser limitada à mesma, mas envolvendo toda a glândula. CP, e localizado, pode estar comprometendo os limites desse órgão e invadir outros órgãos adjacentes, como as vesículas seminais ou a bexiga. Obturadores e ilíacos são geralmente o primeiro estágio de metástase a ocorrer depois de metástases ósseas.

Para descrever a extensão do tumor (estadiamento) existem várias classificações (classificação Whitmore, TNM). Além do fato extensão tumoral, é importante notar que a CP tem uma diversidade de células, mais ou menos mal, que também passam por um processo de classificação (pontuação de Gleason).

Baseado no estadiamento do tumor e do escore de Gleason é que você escolhe o tipo de tratamento. Para os tumores localizados dentro da glândula, a prostatectomia radical ea radioterapia são as primeiras opções e efeitos de cura.
Tumores que avançam para fora da próstata, mas sem evidência de metástases, são geralmente tratados com radioterapia.
Os tumores metastáticos são gerenciados com paliativos hormônios femininos, orquiectomia, anti-andrógenos ou análogos do LHRH.

O tratamento do câncer de pulmão é muito controverso, porque há muitas variáveis: idade do paciente
Os níveis de PSA
estágio do tumor
histológicos

Além disso, você deve discutir com o paciente as complicações do tratamento. Tanto a prostatectomia radical e radioterapia podem deixar os pacientes impotentes e incontinência de urina.
Terapia hormonal reduz a libido e causa impotência.
Você também deve considerar a idade do paciente no momento do diagnóstico e sua expectativa de vida sem a doença.
Pacientes muito idosos, com baixa expectativa de vida certamente se beneficiarão com tratamentos menos agressivos.
Forma psicológica e cultural da orquiectomia (retirada dos testículos) um tratamento indesejado. Outras formas de terapia não têm bons resultados ou estão sob investigação, como a quimioterapia, terapia genética e fatores de crescimento.

Qual é o prognóstico?

O prognóstico depende do estádio (extensão) e grau histológico (Gleason), principalmente. Se o CP é localizado e se o paciente realizar uma prostatectomia radical, a sobrevida em 10 anos pode chegar a 90%, sendo equivalente à da população normal. A taxa de recorrência local após 5 anos é de 10% contra 40% da radioterapia. A radiação utilizada no CP localizado ou localmente avançado (fora da próstata mas sem metástases) tem biópsias positivas de 60-30% dos casos quando realizadas seis meses e dois anos respectivamente após o tratamento.

Nos casos metastáticos, o tratamento é paliativo eo prognóstico mais reservado.

Perguntas que você pode perguntar ao seu médico

Não há maneira de diagnóstico precoce do câncer de próstata?

Existe uma cura para o câncer?

Como isso é o cancro?

Eu opero ou não?

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